病有所医，是老百姓基本的需求；医有所保，是防止老百姓“因病致贫、因病返贫”的重要举措。作为政府指导、清远专属的补充医保——“清远惠民保”自上线以来，有效发挥对清远基本医疗保险的补充作用，助力构建清远多层次医疗保障体系。

惠民成果

2年运行，累计参保175万人次

“清远惠民保”是一款专为清远市基本医保参保人量身定制的普惠型补充医疗保险。产品紧密衔接清远基本医保，结算过程也和基本医疗保险打通了数据互联，让患者在清远定点医疗机构能够进行“一站式”结算，无需向保险公司报案，无需等待审批，无需垫付资金。

“清远惠民保”凭借普惠的价格、医保个账家庭共济、带病可保可赔、一站式结算等创新惠民举措，获得众多清远市民的信任与支持，经过近两年的运行，累计参保人次175万，上至117岁的白发老人，下至不满周岁的襁褓婴儿，都在享受“清远惠民保”提供的全年健康守护。 

为民减负

低保费、高保障，减轻参保家庭经济负担

2023年2月18日，59岁的投保人李先生因多发性骨髓瘤入院治疗，期间共发生多次住院，花费了医疗费用274333.43元。李先生参保的99元升级版为其报销了 56599.2元。

“当时一共申请了12次报销，一共赔了5万多，报销金额相当于保费的500多倍，比平时报销得多，很实惠”李先生爱人表示“吃药控制而且用药品的费用比较高，惠民保报销（比例）比较多，所以对我们家庭很好”。

说起“清远惠民保”，大家最直观的印象就是惠民利民。作为一种普惠性补充医疗保险，“清远惠民保”对服务社会发展有着重要的作用，有效降低了医保目录内、特药用药高额的医疗负担，为参保人提供了更高层次的医疗费用报销比例，有效弥补了多层次医疗保障体系的缺口。

广受认可

门槛低、投保理赔便捷，有病保障无病心安

何女士的丈夫黄先生也是“清远惠民保”的受惠者，今年因重症肺炎入院治疗，“清远惠民保”为其赔付 150,522.18元。

“年纪大了，容易生病，买一份保障“惠民保”，家人、子女也都放心。”何女士说出选择“清远惠民保”的原因，“当时问过几家保险公司，他们知道我们老年人的情况，要么不接受投保，要么保费很高，只有‘清远惠民保’不限年龄、不限病史，有清远医保就能买到，而且保费低，很划算！”。何女士也表示投保方便，可以让子女帮忙办理，买之前不需要去医院体检，投保手续简便，省时又省心！

人保财险清远市分公司个非部负责人介绍：“如果是市内就医，可以在定点医院进行‘一站式’结算，与医保同步报销，‘清远惠民保’在全市实现‘一站式’结算的定点医院共计45家，覆盖清远8个区县（市），可以足不出户办理理赔！”

“清远惠民保”投保和理赔均不限年龄、不限既往症，医保范围内医疗费用、多种高额药品费用均可报销，可以更好地满足群众多样化保障需求，减轻群众的医疗负担。

秉持初心

每个数字的背后，都是对参保人的温情守护

2023年1-8月，“清远惠民保”累计赔付超3439万，单笔最高赔付16.8万，单人年度累计获赔最多达18次。两年来，“清远惠民保”已经服务14.5万人次，帮助上至96岁、下至4个月大的参保人渡过难关。在医保支付后，“清远惠民保”为参保人减负37.96%，有效防止清远参保群众因病致贫、因病返贫。“清远惠民保”在2023年度进行了优化升级，市内就医赔付比例更高，进一步发挥对基本医疗保险的补充作用。

健康是每个人的追求，是每个家庭的美好愿望。无论年老年少，无论身在何处，都需要一份安心的健康保障，“清远惠民保”以便捷、高效、惠民的服务保障赢得了参保群众的广泛赞誉，向清远群众交出了一张有温度、有力度的“答卷”。未来，“清远惠民保”将不忘初心，不断完善服务机制，提升服务质量，更好地守护清远参保人的健康，让“普惠阳光”洒满清远大地。

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